米虽才 吴玲艳 陈志明 罗建文

    【摘要】 目的：观察安罗替尼联合华蟾素或顺铂注射液胸腔灌注治疗NSCLC并恶性胸腔积液的疗效及安全性。方法：将2018年6月-2020年2月收治的42例多方案治疗后NSCLC伴胸腔积液患者，随机分为治疗组22例及对照组20例。两组患者均行胸穿置管引流胸腔积液，予安罗替尼胶囊口服治疗，治疗组联合华蟾素，对照组联合顺铂，比较两组患者的近期疗效、生活质量，治疗1、2、3周后VEGF水平及毒副反应情况。结果：治疗组客观缓解率为72.7%，高于对照组35.0%(P10分)[5]。同时记录两组患者胸腔积液情况，比较其治疗前及治疗1、2、3周后胸腔积液VEGF水平。按照NCI-CTCAE 3.0版标准进行评价和分级，比较两组患者治疗期间毒副反应发生情况。

    1.4 统计学处理 使用SPSS 22.0统计软件进行数据处理，符合正态分布的计量资料以(x±s)表示，比较采用t检验，不符合正态分布的计量资料用M(P25，P75)表示，比较采用U检验。计数资料以率(%)表示，比较采用字2检验，以P0.05)，见表1。

    2.2 两组患者的近期疗效、生活质量比较 随访至2020年5月，治疗组22例患者共行胸腔积液引流及药物灌注治疗52次，平均2.36次/例;对照组20例患者总共行56次胸腔积液引流及药物灌注，平均2.8次/例。全组84例患者均可客观评价近期的疗效，治疗组患者胸腔积液ORR为72.7%，显著高于对照组，有统计学差异(P<0.01)。治疗组患者胸腔积液PFS为89 d[95%CI(36，163)]，明显长于对照组49 d[95%CI(19 ......