王若琰 甘春娥

    【摘要】 目的：研究基于奥马哈系统理论的精细化饮食管理应用于食管癌术后患者的效果。方法：选取2018年9月-2019年10月于本院就诊的73例食管癌术后患者，按照随机数字表法将其分为对照组(36例)和研究组(37例)。对照组行常规食管癌术后干预，研究组在对照组的基础上行奥马哈精细饮食干预。观察两组干预后恢复时间、营养指标、免疫指标、术后并发症。结果：研究组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、首次排便时间、下床活动时间均短于对照组，差异均有统计学意义(P0.05)，具有可比性。

    2.2 两组术后恢复时间比较 研究组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、首次排便时间、下床活动时间均短于对照组，差异均有统计学意义(P0.05);干预1、2周后，两组ALB、PAB、Tf水平均较干预前升高，且研究组均高于对照组，差异均有统计学意义(P0.05);干预1、2周后，研究组IgM、IgG、IgA水平均升高，且均高于对照组，差异均有统计学意义(P0.05);干预2周后，对照组与干预前各项免疫指标比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表3。

    2.5 两组术后并发症发生情况比较 对照组中切口感染2例，肺部感染3例，肠梗阻5例，腹泻3例，并发症发生率为36.11%(13/36);研究组中切口感染、肺部感染各1例，肠梗阻2例，并发症发生率为10.81%(4/37)。研究组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(字2=6.538，P=0.011)。

    3 讨论

    经胸腔镜食管癌根治术是治疗食管癌常用术式，因食管癌患者术前存在吞咽困难、肿瘤消耗等因素，术前已存在一定程度的营养不良[8];同时手术存在一定应激创伤[9]，患者术后胃肠道功能恢复较慢 ......