展秀君 沈忠达 沈萍 张俊玮 吴媛媛

    【摘要】 目的：建立一种纳入特异性生长因子(specific growth factor，SGF)、血小板(PLT)、凝血、抗凝及纤溶系统情况的机械性创伤患者血栓形成的新预警评分体系。方法：选取2017年3月-2018年2月本院收治的机械性创伤患者591例的临床资料进行回顾性分析。按有无血栓形成将其分为血栓组(n=382)和非血栓组(n=209)。比较两组性别、年龄、临床资料特征、相关危重症评分、血培养结果及实验室生化检查情况。采用多因素logistic回归分析，筛选机械性创伤患者形成血栓的危险因素，并予以赋值，其总分即为血栓形成预警评分。评价血栓形成预警评分对机械性创伤患者并发血栓的预测价值。结果：血栓组抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ：Ag)>335 mg/L、活化部分凝血活酶时间(APTT)>35 s、D-二聚体(DD)>19 mg/L、纤维蛋白降解物(FDP)>14.5 μg/mL、SGF>73.5 U/mL、损伤严重度评分(ISS)>25分及急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)≥21分例数均高于非血栓组(P335 mg/L、APTT>35 s、DD>19 mg/L、FDP >14.5 μg/mL、SGF>73.5 U/mL、ISS>25分和APACHEⅡ≥21分为机械性创伤患者血栓形成的危险因素(P335 mg/L ......