孙洪莉 魏枫 梁书卿 王晓艳 郑朦

    【摘要】 目的：分析分化型甲狀腺癌(differentiatend thyroid cancer，DTC)术后标准化管理随访情况，探讨各临床因素之间的相关性。方法：选取2012年8月-2019年6月于本院就诊的DTC患者104例的临床及随访资料进行回顾性分析。其中55例行甲状腺全切除术治疗，49例行甲状腺次全切除术治疗。术后根据复发危险度分层患者分为低危组(n=30)、中危组(n=52)、高危组(n=22)，并进行不同促甲状腺激素(TSH)抑制目标的标准化管理。截止随访结束，所有患者均完成了初治期(术后1年)的术后标准化管理，75例患者进入了随访期(术后>1年)标准化管理。比较三组末次随访时促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone，TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)、甲状腺球蛋白(Tg)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)。分析TSH、Tg、TgAb间的相关性。比较三组初治期TSH抑制达标所需左甲状腺素(L-T4)剂量。比较不同DTC术式者初治期L-T4的使用剂量。观察随访期TSH抑制治疗达标者的治疗反应及再次评估复发风险。比较术后有无淋巴结转移者Tg>1 ng/mL与TgAb>115 U/mL的比例。结果：末次随访时，三组TSH、Tg及TgAb水平比较，差异均有统计学意义(P0.05)。淋巴结转移组中TgAb>115 U/mL者的比例均高于淋巴结未转移组(P1 year after operation). Thyroid stimulating hormone (TSH)， free triiodothyronine (FT3)， free thyroid hormone (FT4) ......