廖婧华 张援

    【摘要】 目的：探討硬膜外自控镇痛(patient controlled epidural analgesia，PCEA)对结直肠手术患者术后疼痛以及胃肠激素的影响，以期为临床治疗提供参考。方法：选取2019年3月-2020年3月在本院行结直肠癌根治术的83例患者为研究对象，根据随机数字分配的原则分为PCEA组42例和静脉自控镇痛(patient-controlled intravenous analgesia，PCIA)组41例。术后，PCEA组采用硬膜外自控镇痛，PCIA组采用静脉自控镇痛。比较两组患者术后2、6、12、24、48 h的VAS疼痛评分，术后肠功能恢复情况，术前和术后24、48 h的胃肠激素水平以及不良反应发生情况。结果：两组患者术后6 h疼痛达最高点。PCEA组术后2、6、12、24 h的VAS疼痛评分均低于PCIA组(P<0.05)，而两组术后48 h的VAS疼痛评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。PCEA组术后排气时间、排便时间、进水时间以及进食时间均短于PCIA组(P<0.05)。术后24、48 h，PCEA组患者的GAS、MTL均高于PCIA组(P<0.05)，VIP均低于PCIA组(P<0.05)。PCEA组患者不良反应发生率为16.67%，低于PCIA组的36.59%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：硬膜外自控镇痛对结直肠癌患者术后镇痛效果好，且有效改善胃肠功能的紊乱，更有利于患者术后胃肠功能恢复，临床上值得参考。

    【关键词】 硬膜外自控镇痛 结直肠癌 VAS评分 胃肠激素

    [Abstract] Objective： To investigate the effects of patient-controlled epidural analgesia (PCEA) on postoperative pain and gastrointestinal hormones in patients undergoing colorectal surgery， in order to provide reference for clinical treatment. Method： A tootal of 83 patients with colorectal cancer who underwent radical resection in our hospital from March 2019 to March 2020 were selected ......