孔祥钢 刘斌

    【摘要】 目的：探討苓桂术甘汤联合前列地尔对肝硬化腹水患者的治疗效果。方法：选取2017年1月-2021年1月于本院住院的肝硬化腹水患者90例为研究对象，随机分为对照组与病例组，每组45例。对照组给予前列地尔治疗，病例组在对照组基础上给予苓桂术甘汤治疗。比较两组治疗前后的肝功能、门静脉系统血流动力学、临床症状、血清炎性因子、肾素-血管紧张素-醛固酮系统指标、脂多糖(LPS)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)及内毒素。结果：治疗后，两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、门静脉内径(Dpv)、脾静脉内径(Dsv)、体重、腹围、腹水深度、白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、LPS、ET-1、NO、内毒素、肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及醛固酮(ALD)均较治疗前降低，白蛋白(ALB)、门静脉血流速度(Vpv)、脾静脉血流速度(Vsv)、24 h尿量均较治疗前升高，且病例组均优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。病例组治疗总有效率(93.33%)高于对照组(75.56%)，差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：苓桂术甘汤联合前列地尔治疗肝硬化腹水患者有利于改善肝功能和门静脉系统血流动力学，降低炎症反应，减少腹水量，降低血清LPS、ET-1、NO、内毒素水平，安全性较好。

    【关键词】 苓桂术甘汤 前列地尔 肝硬化腹水 门静脉系统血流动力学 肾素-血管紧张素-醛固酮系统

    [Abstract] Objective： To investigate the therapeutic effect of Lingguizhugan Decoction combined with Alprostadil on patients with cirrhosis ascites. Method： A total of 90 patients with cirrhosis ascites hospitalized in our hospital from January 2017 to January 2021 were selected as the research subjects. They were randomly divided into control group and case group ......