廖婧华 张援

    【摘要】 目的：探討丙泊酚复合瑞芬太尼对腹腔镜胆囊切除术患者的血流动力学及脑氧代谢影响。方法：选取2019年3月-2020年3月本院50例行腹腔镜胆囊切除术的患者，根据电脑随机分配的方式将其分为对照组和观察组，每组25例。对照组采用丙泊酚复合芬太尼麻醉，观察组采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉。比较两组麻醉效果及麻醉诱导前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管后20 min(T2)和手术结束时(T3)的血流动力学水平和脑氧代谢相关指标。结果：观察组自主呼吸恢复时间、睁眼时间及拔管时间均短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。T0时，两组平均动脉压和心率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。T1、T2、T3时，两组平均动脉压均低于T0时，心率均高于T0时，差异均有统计学意义(P<0.05)。T1、T2、T3时，观察组平均动脉压和心率均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。T0时，两组Sjv(O2)、Da-jvO2、CERO2、rS(O2)比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。T1、T2、T3时，观察组的Sjv(O2)、Da-jvO2、CERO2均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者T2、T3时rS(O2)均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为20.00%低于对照组的8.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者的麻醉效果好且不良反应少，能更好地维持患者血流动力学平衡，降低患者脑组织氧耗，有利于患者术后尽早康复。

    【关键词】 丙泊酚 瑞芬太尼 腹腔镜胆囊切除术 血流动力学 脑氧代谢

    [Abstract] Objective： To investigate the effect of Propofol combined with Remifentanil on hemodynamics and cerebral oxygen metabolism in patients with laparoscopic cholecystectomy. Method： A total of 50 patients who underwent laparoscopic cholecystectomy in our hospital from March 2019 to March 2020 were selected ......