肖海凤

    【摘要】 目的：探讨监测急性呼吸窘迫综合征(ARDS)伴腹腔高壓患者血管外肺水及其临床意义。方法：回顾性分析2018年1月-2020年1月本院收治的76例ARDS伴腹腔高压患者的临床资料。根据患者的转归情况，将患者分成存活组(n=59)和死亡组(n=17)。比较两组患者在入院时和入院24、48 h的MAP、CVP、氧合指数、EVLWI及PVPI水平。结果：组内不同时间的MAP、氧合指数、EVLWI及PVPI水平比较，差异均有统计学意义(P<0.05);两组间氧合指数、EVLWI及PVPI水平比较，差异均有统计学意义(P<0.05);不同组别不同时间的MAP、氧合指数、EVLWI及PVPI之间存在交互作用(P<0.05)。入院48 h，生存组的MAP、氧合指数均高于死亡组，PVPI低于死亡组，差异均有统计学意义(P<0.05);入院时和入院24、48 h，生存组的EVLWI均低于死亡组，差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示：MAP、氧合指数、EVLWI及PVPI是患者转归的独立影响因素(P<0.05)。入院48 h的MAP、氧合指数、EVLWI及PVPI指标的曲线下面积分别为0.714、0.857、0.903、0.842。结论：监测入院48 h EVLWI水平对及时掌握肺泡内液及肺间质液的变化具有重要意义，能为临床下一步治疗提供客观依据。

    【关键词】 急性呼吸窘迫综合征 腹腔高压 血管外肺水指数 临床意义

    [Abstract] Objective： To investigate the clinical significance of monitoring extravascular pulmonary water in patients with acute respiratory distress syndrome (ARDS) with abdominal hypertension. Method： The clinical data of 76 patients with ARDS with abdominal hypertension admitted to our hospital from January 2018 to January 2020 were retrospectively analyzed. Patients were divided into survival group (n=59) and death group (n=17) according to their outcomes. MAP ......