刘丽丽 王庆东

    【摘要】 目的：探討控制性低中心静脉压对肝叶切除术患者动脉氧分压差(A-aDO2)、呼吸指数(RI)、尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)、肌钙蛋白T(TnT)水平的影响。方法：回顾性分析2018年12月-2020年5月本院收治的98例原发性肝癌患者的临床资料，两组均进行肝叶切除术治疗，将采用常规中心静脉压管理的49例患者纳入A组，将采用控制性低中心静脉压管理的49例患者纳入B组。比较两组不同时间点A-aDO2、RI、BUN、Cr、TnT水平及术中输红细胞总量、输血浆总量、出血量、补液总量。结果：两组T1、T2、T3时TnT逐渐降低，且均高于T0时，差异均有统计学意义(P<0.05);T1、T2、T3时，A组TnT均低于B组，差异均有统计学意义(P<0.05);不同时间与不同管理方法对TnT存在交互作用(P<0.05)。两组A-aDO2、RI、BUN、Cr不同时间点比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。B组输红细胞总量、输血浆总量、出血量及补液总量均低于A组(P<0.05)。结论：控制性低中心静脉压对肝叶切除术患者TnT水平有一定程度的不利影响，对A-aDO2、RI、BUN、Cr水平无明显影响，临床应根据患者具体情况，选择最适宜管理方法。

    【关键词】 肝叶切除术 控制性低中心静脉压 肺泡-动脉氧分压差 呼吸指数 尿素氮 血清肌酐 肌钙蛋白T

    [Abstract] Objective： To investigate the effects of controlled low central venous pressure on arterial oxygen partial pressure difference (A-aDO2)， respiratory index (RI)， urea nitrogen (BUN)， serum creatinine (Cr) and troponin T?(TnT) levels in patients undergoing hepatectomy. Method： The clinical data of 98 patients with primary liver cancer admitted to our hospital from December 2018 to May 2020 were retrospectively analyzed. Both groups were treated with hepatectomy ......