刘清艳 叶三春 王利玉

    【摘要】 目的：觀察B超引导下腹直肌鞘阻滞复合腹横肌平面阻滞(TAPB)在腹腔镜肠癌术后镇痛中的应用效果。方法：选取2018年12月-2020年6月收治的全麻下行腹腔镜肠癌术患者114例作为研究对象，应用随机数字表法分为对照组和研究组，各57例。其中对照组术中给予全凭静脉麻醉进行干预，研究组术中给予B超引导下腹直肌鞘阻滞复合TAPB进行干预，术后所有患者均给予静脉自控镇痛(PCIA)。比较两组患者术后4、8、16、24、36、48 h静息及运动时的疼痛程度和术后肛门排气时间、下床活动时间及术后舒芬太尼用量、24 h镇痛泵按压次数与不良反应发生情况。结果：与对照组相比，研究组术后4、8、16、24、36、48 h静息时和运动时的VAS评分均更低，差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比，研究组术后肛门排气时间和下床活动时间均更短，差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比，研究组术后舒芬太尼用量、24 h镇痛泵按压次数均更少，差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组和研究组的不良反应发生率分别为3.51%和5.26%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：应用B超引导下腹直肌鞘阻滞复合TAPB对行腹腔镜肠癌术治疗的患者进行麻醉，术后镇痛效果显著，明显减少术后舒芬太尼用量和24 h镇痛泵按压次数，促进术后康复，且安全性较高。

    【关键词】 B超引导 腹直肌鞘阻滞 腹横肌平面阻滞 腹腔镜肠癌术 镇痛

    Application of B-ultrasound-guided Lower Rectus Sheath Block Combined with TAPB in Postoperative Analgesia of Laparoscopic Colorectal Cancer/LIU Qingyan ......