王彬 付备刚 王秀会 李卓凯 陈诚 夏胜利

    【摘要】 目的：探讨桡侧辅助钢板联合掌侧锁定钢板在内固定治疗外侧柱不稳定型桡骨远端骨折的临床效果。方法：选取2019年1月-2020年2月本院的外侧柱不稳定型桡骨远端骨折患者48例。将患者随机分为A组(n=30)和B组(n=18)。A组采用掌侧T型锁定钢板治疗，B组采用桡侧辅助钢板联合掌侧T型锁定钢板治疗。分析手术前后影像学指标及术后患者腕关节活动度、Gartland-Werley评分。结果：两组术后1个月的尺偏角比较，差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1个月的掌倾角，差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月，A组的优良率为90.0%，与B组的94.4%比较，差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月，两组的桡偏、尺偏活动度比较，差异均无统计学意义(P>0.05);B组背伸、掌屈、旋前、旋后的活动度均明显优于A组，差异均有统计学意义(P<0.05)。A组有4例患者术后出现骨折复位丢失;B组术后复查未见明显复位丢失，但有1例术后出现桡神经浅支牵拉伤，虎口区麻木，口服弥可保2周后症状消失。结论：采用桡侧辅助钢板联合掌侧锁定钢板可有效治疗外侧柱不稳定型桡骨远端骨折，重建桡骨远端正常解剖并實现骨折的坚强固定、避免术后复位丢失，便于患肢的早期功能锻炼，疗效较单掌侧钢板螺钉内固定治疗更为显著。

    【关键词】 桡骨远端骨折 掌侧锁定钢板 桡侧辅助钢板 外侧柱不稳 ......