郭昕 于纪泽 吴东尼娅

    【摘要】 目的：比較左侧高频和右侧低频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation，rTMS)治疗抑郁症的效果及对炎症、神经递质的影响。方法：选取2019年1月-2020年12月本院精神科收治的180例抑郁症患者，根据随机数字表法将其分为对照组、高频组与低频组，每组60例。对照组仅给予草酸艾司西酞普兰片，高频组在对照组的基础上于左侧背外侧前额皮层(dorsolateral prefrontal cortex，DLPFC)实施高频(频率10 Hz，2 100个脉冲)rTMS，低频组在对照组的基础上于右侧DLPFC实施低频(频率1 Hz，600个脉冲)rTMS。比较三组治疗前后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、抑郁自评量表(SDS)、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、重复性成套神经心理状态测验(RBANS)评分;比较三组治疗前后的血清炎症因子[白细胞介素-2(interleukin-2，IL-2)、IL-6]、神经递质[去甲肾上腺素(noradrenaline，NE)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine，5-HT)、多巴胺(dopamine，DA)]水平;比较三组不良反应发生情况。结果：治疗前，三组HAMD-17、SDS、PSQI及RBANS评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后，三组HAMD-17、SDS及PSQI评分均低于治疗前，RBANS评分均高于治疗前，且高频组和低频组的HAMD-17、PSQI评分均低于对照组，RBANS评分均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05);高频组和低频组的HAMD-17、PSQI及RBANS评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，三组SDS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前，三组血清IL-2、IL-6、NE、5-HT及DA水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后，三组血清IL-2、IL-6水平均低于治疗前，NE、5-HT及DA水平均高于治疗前，且高频组和低频组的血清IL-2、IL-6水平均低于对照组 ......