程蕾 涂小磊

    【摘要】 目的：探讨老年食管癌患者应用单侧胸椎旁阻滞复合全麻对苏醒期躁动及认知功能的影响。方法：选取2018年6月-2019年11月本院78例择期行食管癌根治术的老年食管癌患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组39例。对照组实施全麻，观察组实施单侧胸椎旁阻滞复合全麻。比较两组血流动力学、临床相关指标以及认知功能。结果：T0、T1，两组MAP比较，差异均无统计学意义(P>0.05);T0、T1、T2，两组HR比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。T1、T2、T3，两组MAP与T0时比较，差異均有统计学意义(P<0.05);T1、T2、T3、T4，两组HR与T0比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组T2、T3、T4的MAP均低于对照组，T3、T4的HR均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组气管拔管时间短于对照组，拔管前躁动评分、拔管后10 min VAS评分均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。术前1 d，两组MMSE评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。术后7 d，对照组MMSE评分低于术前1 d，差异有统计学意义(P<0.05);观察组MMSE评分低于术前1 d，差异无统计学意义(P>0.05)。术后7 d，两组MMSE评分比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：老年食管癌患者应用单侧胸椎旁阻滞复合全麻对患者血流动力学影响较小，在减少苏醒期躁动、减轻疼痛、改善认知功能方面具有一定优势，利于患者术后恢复。

    【关键词】 食管癌 单侧胸椎旁阻滞 全麻 血流动力学 苏醒期躁动 认知功能

    Effect of Unilateral Thoracic Paravertebral Block Combined with General Anesthesia on Emergence Agitation and Cognitive Function in Elderly Patients with Esophageal Cancer/CHENG Lei， TU Xiaolei. //Medical Innovation of China ......