李伟坚 李志雄 陈锐源 陈江谊 冯燕琼 陆金荣

    【摘要】 目的：探究微生態制剂防治腹腔镜辅助巨结肠Soave根治术围术期患儿小肠结肠炎的临床效果。方法：选取2017年1月-2019年12月在本院行腹腔镜辅助巨结肠Soave根治术的先天性巨结肠患儿84例，采用随机数表法将其分为A、B组，各42例。A组患儿术前准备按照传统方法(即术前口服肠道抗菌药)，B组患儿于术前5 d开始口服肠道微生物制剂(枯草杆菌二联活菌颗粒)替代术前抗菌药，术后24 h起继续口服枯草杆菌二联活菌颗粒至术后第7天。对比两组患儿入院时、术后第7天肠道菌群数量、炎症反应指标以及营养指标，并统计两组术后小肠结肠炎的发生情况。结果：术后7 d，两组患儿的细菌、球菌及杆菌总数均明显高于入院时(P<0.05)，且B组上述指标均明显高于A组(P<0.05);B组杆球菌比值与入院时比较，差异无统计学意义(P>0.05)。术后7 d，B组的血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及白细胞介素-6(IL-6)均明显低于A组(P<0.05)。A组术后7 d各营养指标水平均明显低于入院时(P<0.05);B组术后7 d各营养指标水平与入院时相比，差异均无统计学意义(P>0.05)，且B组术后7 d各指标水平均显著高于A组(P<0.05)。B组的小肠结肠炎发生率为7.14%，低于A组的23.81%(P<0.05)。结论：将微生态制剂应用于腹腔镜辅助巨结肠Soave根治术围术期患儿中，可有效纠正其肠道菌群失调现象，减少炎症反应并改善营养状况，降低小肠结肠炎的发生率。

    【关键词】 微生态制剂 先天性巨结肠 Soave根治术 围术期 小肠结肠炎 ......