詹自玉 郭薇

    【摘要】 目的：利用超聲心动图评价动脉导管内径对新生儿心脏血流动力学的影响，并分析其预测早期动脉导管自然闭合的价值。方法：选取2017年10月-2019年10月本院72例出生24 h内超声心动图检查提示存在动脉导管未闭(PDA)的新生儿，利用超声心动图于肺动脉长轴切面测量PDA内径(DAD)/体表面积(BSA)、左心房收缩末期内径(LA)/主动脉根部内径(AO)、左心室舒张末期内径(LV)/AO、导管处分流速度及压差、肺动脉收缩压(PASP)，对新生儿进行随访，在无药物及手术干预前提下，1周内动脉导管未闭者纳入PDA组，1周内动脉导管成功闭合者纳入自然闭合组。比较两组的各超声血流动力学参数差异，分析动脉导管内径与PASP、LA/AO，LV/AO、导管处分流速度及压差的相关性，并用ROC曲线分析超声心动图参数预测新生儿PDA自然闭合的价值。结果：PDA组的DAD/BSA、PASP、LA/AO、LV/AO均高于自然闭合组，差异均有统计学意义(P<0.05)，动脉导管处分流速度及压差均低于自然闭合组，差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示，DAD/BSA、PASP、LA/AO、LV/AO、导管处分流速度及压差预测PDA早期能否自然闭合的最佳临界值分别为19.45 mm/m2、

    42 mmHg、1.56 、2.15、2.34 m/s、21.5 mmHg ......