叶三春

    【摘要】 目的：對比不同麻醉深度指数(CSI)下拔管在全麻患者中的应用效果。方法：按照随机数字表法将2019年1月-2020年1月在本院气管插管全身麻醉下行手术治疗的123例患者均分为低深度组(CSI为70～74区间拔管)、中深度组(CSI为75～80区间拔管)、高深度组(CSI为81～85区间拔管)，各41例。比较分析三组血流动力学、应激反应指标、镇静和镇痛程度和心血管反应发生情况。结果：在停止泵注瑞芬太尼(T1)、拔管后10 min(T3)时，三组HR、SpO2、MAP比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。在拔除气管导管(T2)时，高深度组HR、SpO2、MAP均明显高于中深度组和低深度组，差异均有统计学意义(P<0.05)，但中深度组和低深度组比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。在T1、T3时，三组PE、PNE水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。在T2时，高深度组和低深度组PE、PNE水平均明显高于中深度组，且高深度组均明显高于低深度组，差异均有统计学意义(P<0.05)。在T2时，低深度组SAS和疼痛评分均明显高于中深度组和高深度组，差异均有统计学意义(P<0.05)，但中深度组和高深度组比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。高深度组心血管反应发生率为24.39%，明显高于中深度组和低深度组的2.44%，差异均有统计学意义(P<0.05)，但中深度组和低深度组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：全麻患者在CSI为75～80区间进行拔管能明显稳定其血流动力学和应激反应指标，降低疼痛，提高镇静程度 ......