莫秀英 张朝和 区泳燕 梁志华 谢伟坚

    【摘要】 目的：探討外周血炎症标志物与卒中相关性肺炎(SAP)及患者临床预后的关系。方法：选取2019年11月-2020年8月本院收治的100例SAP患者作为SAP组，同期选取本院收治的100例未并发SAP的脑卒中患者作为非SAP组。两组均在入院24 h内进行血常规检测，记录中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞、血小板，并计算中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、衍生中性粒细胞/淋巴细胞比值(dNLR)、全身免疫炎症指数(SII)。比较两组NLR、LMR、PLR、dNLR、SII水平的差异，并通过绘制受试者工作特性(ROC)曲线评价这五种外周血炎症指标对SAP的预测价值。跟踪随访SAP患者28 d，根据患者转归情况将SAP组分为存活和死亡，比较两者NLR、LMR、PLR、dNLR、SII的水平差异。结果：SAP组NLR、PLR、dNLR、SII水平均高于非SAP组，LMR水平低于非SAP组，差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示，SII、dNLR、LMR、NLR预测SAP的ROC曲线下面积(AUC)依次为0.739、0.668、0.660、0.565(P<0.05)。logistic回归分析结果显示，入院时NIHSS评分、SII、dNLR、LMR均是引发SAP的独立危险因素(P<0.05)。跟踪随访SAP患者28 d，其中11例死亡，89例存活，存活和死亡患者NLR、LMR、PLR、dNLR、SII水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：检测外周血炎症标志物NLR、LMR、PLR、dNLR、SII的变化对SAP的发生具有明显的预测价值。

    【关键词】 外周血炎症标志物 卒中相关性肺炎 全身免疫炎症指数 淋巴细胞/单核细胞比值 ......