陈聪 安代红 陶锐

    【摘要】 目的：探讨ERCP联合LC在老年胆囊结石合并胆总管结石的安全性和有效性。方法：回顾性分析2013年1月-2019年9月在本院同一次住院期间先后进行ERCP和LC的68例胆囊结石合并胆总管结石老年患者进行临床资料。根据年龄将患者分为高龄组(≥75岁)和老年组(≥65岁且<75岁)，高龄组31例，老年组37例。比较两组并发症发生情况及手术指标。结果：两组均无死亡病例及30 d内再住院病例。高龄组一次性结石取尽率、LC手术时间、中转开腹率、出血量分别为93.5%、(56.32±19.35) min、0、10.00(5.00，10.00) mL均低于老年组的97.3%、(61.08±33.46) min、5.41%、12.89(10.00，10.00) mL，差异均无统计学意义(P>0.05)。高龄组ERCP手术时间、LC术后住院时间、ERCP和LC间隔时间分别为(44.58±14.43) min、(5.64±2.09) d、(3.74±1.71) d均长于老年组的(41.73±14.76) min、(5.14±1.75) d、(3.31±1.67) d，但差异均无统计学意义(P>0.05)。两组均无术后出血和穿孔发生。高龄组ERCP术后急性胰腺炎发生率为9.7%高于老年组的5.4%，高龄组LC术后肺部感染、呼吸机脱机延迟发生率均为0，均低于老年组的2.7%和5.4%，差异均无统计学意义(P>0.05)。結论：对于存在胆囊结石和胆总管结石的老年患者，在同一次住院期间内完成ERCP和LC是安全、可行的。

    【关键词】 内镜逆行胰胆管造影术 腹腔镜胆囊切除术 胆囊结石 胆总管结石 ......