桂冠 易健 张善金 谢萍

    【摘要】 目的：觀察粪菌移植疗法治疗晚期结直肠癌FOLFIRI化疗方案相关难治性腹泻的临床效果，并探讨治疗机制。方法：选取2019年7月-2021年5月本院收治的62例晚期结直肠癌FOLFIRI方案化疗后出现难治性腹泻(Ⅲ级以上腹泻)的患者，根据治疗方式将患者分为粪菌移植组(n=30)与常规治疗组(n=32)。常规治疗组采用常规综合营养支持治疗;粪菌移植组患者需采集粪便样本，进行16S rDNA测序，将测序结果以及患者临床信息放入大数据库中进行供受体配型;配型成功后，将所配型成功的供体制备的健康粪便细菌移植到患者体内，移植1个疗程(常规推荐一个疗程移植3次，每次移植菌液200 mL，隔天移植一次)。比较两组消化道不良症状、炎性因子的表达、肠黏膜通透性及肠道菌群的差异。结果：与常规治疗组对比，粪菌移植组腹泻发生率更低，腹泻、恶心呕吐、食欲减退评分均更低(P0.05);粪菌移植组治疗后血清IL-6水平低于常规治疗组，IL-10高于常规治疗组，差异均有统计学意义(P0.05);粪菌移植组治疗后粪便中血浆二胺氧化酶、D-乳酸及内毒素水平均低于常规治疗组(P0.05);治疗后粪菌移植组双歧杆菌、乳酸杆菌计数均多于常规治疗组，而大肠埃希菌、肠球菌计数均少于常规治疗组，差异均有统计学意义(P0.05); the level of serum IL-6 in the fecal bacteria transplantation group was lower than that in the routine treatment group ......