王馨悦 刘强

    【摘要】 目的：探討脑白质疏松严重程度与急性脑梗死静脉溶栓治疗预后的关系。方法：回顾性分析2018年10月-2020年8月本院神经内科收治的101例经溶栓治疗的急性脑梗死患者。根据入院时影像学检查，分为无脑白质疏松组16例，轻度脑白质疏松组35例，中度脑白质疏松组33例，重度脑白质疏松组17例。记录患者溶栓后24 h平均收缩压及舒张压，血化验指标(血红蛋白、空腹葡萄糖、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、糖化血红蛋白、国际标准化比率、同型半胱氨酸、纤维蛋白原)，既往病史(冠心病史、糖尿病史)，个人史(吸烟饮酒史)。根据发病后90 d的mRS评分，分为预后良好组77例及预后不良组24例，分析脑白质疏松程度与预后的相关性。结果：四组患者的年龄、冠心病史、吸烟饮酒史、Hb、Glu、LDL-C、UA、Hcy、FIB、24 h MSP、24 h MDP比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示，LDL-C、24 h MSP、吸烟饮酒史是脑白质疏松的独立危险因素(P<0.05)。急性脑梗死静脉溶栓不同预后组的脑白质疏松程度比较，差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman秩相关结果显示脑白质疏松程度与脑梗死患者静脉溶栓预后相关(rs=0.653，P=0.000)。ROC曲线结果显示，曲线下面积(AUC)为0.851[95%CI(0.754 ......