王晓艳 魏枫 张苑 周坤 张悦 郑朦

    【摘要】 目的：分析包頭地区2型糖尿病(T2DM)合并内脏型肥胖(VO)的影响因素。方法：收集2018年12月-2020年6月本院内分泌科入组国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)的T2DM患者393例，采用生物电阻抗方法测量内脏脂肪面积(VFA)和皮下脂肪面积(SFA)，根据VFA值的高低将T2DM患者分为VO组(VFA≥100 cm2)246例，非VO组(VFA<100 cm2)147例。记录患者的一般临床资料以及T2DM并发症，并分析T2DM并发症的相关因素。结果：VO组BMI、WHR、VFA、SFA、餐后2 h C肽、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、TG、血尿酸(UA)均明显高于非VO组，差异均有统计学意义(P<0.05);VFA、SFA均与体重、BMI、WC、HC、WHR、DBP、FCP、餐后2 h C肽、HOMA-IR、TG、UA呈正相关(P<0.05)，VFA与身高、Cr均呈正相关(P<0.05)，SFA与SBP呈正相关(P<0.05)。多元线性分析显示年龄、身高、体重、BMI、WC、HOMA-IR、TG与VFA增大密切相关，是T2DM合并VO的影响因素(P<0.05)。二元logistic回归结果显示，男性、身高<170 cm、腰围≥95 cm、BMI>30 kg/m2、并发高血压、高脂血症、脂肪肝是T2DM合并VO的独立危险因素(P<0.05)。结论：T2DM合并VO发生风险与性别有关，男性较女性发生风险高;血脂异常、胰岛素抵抗与VFA、SFA有明显的相关性;随着VFA的增大，T2DM患者并发高血压、脑卒中的风险也增大 ......