【摘要】 目的：比較不同药物结合手术治疗中重度子宫内膜异位症(endometriosis，EMs)伴不孕患者的效果。方法：选取2019年2-12月本院妇产科收治的86例EMs伴不孕患者，采用随机数字表法分成两组，每组43例。两组均行腹腔镜手术，术后分别予以孕三烯酮(对照组)、醋酸曲普瑞林(研究组)，观察两组实验室指标、临床疗效，并随访妊娠率及复发率。结果：两组术前VAS评分、血清指标比较，差异均无统计学意义(P>0.05);治疗结束，两组VAS评分、血清FSH、E2、AMH较术前均降低(P<0.05);治疗结束，研究组VAS评分及血清FSH、E2均低于对照组，血清AMH高于对照组(P<0.05);研究组总有效率为95.35%，明显高于对照组的79.07%(P<0.05)。研究组随访6、12个月累积自然妊娠率均明显高于对照组(67.44% vs 44.19%，86.05% vs 65.12%)，差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组复发率为23.53%(8/34)，高于研究组的12.20%(5/41)，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论：中重度EMs伴不孕患者腹腔镜手术后应用GnRH-a与孕三烯酮，均能有效改善临床症状和激素分泌，但GnRH-a对患者的卵巢储备功能保护效果更突出，术后妊娠率提升更明显，更适合临床普遍推广。

    【关键词】 孕三烯酮 醋酸曲普瑞林 子宫内膜异位症 不孕 卵巢储备功能

    Effect of Different Drugs Combined with Surgery in the Treatment of Patients with Moderate to Severe Endometriosis with Infertility/XIE Zhenfang. //Medical Innovation of China， 2021， 18(34)： 0-096

    [Abstract] Objective： To compare the effect of different drugs combined with surgery in the treatment of patients with moderate to severe endometriosis (EMs) with infertility. Method： A total of 86 patients with EMs with infertility admitted to the obstetrics and gynecology department of our hospital from February 2019 to December 2019 were selected ......