王刚 甘雨

    【摘要】 目的：探討双钢板联合入路内固定治疗Schatzker Ⅴ型胫骨平台骨折的效果及对关节面塌陷程度的影响。方法：选择2018年11月-2019年10月沈阳市骨科医院收治的72例Schatzker Ⅴ型胫骨平台骨折患者，按随机数字表法将其分为对照组和试验组，各36例。对照组采用单钢板加空心螺钉固定治疗，试验组采用膝关节前外侧联合后内侧入路方式下双钢板内固定治疗。比较两组手术时间、术中出血量、愈合状况、患肢负重时间及术后12个月膝关节功能Rasmussen评分和并发症发生情况;并于术后3、12个月测量胫骨平台内翻角(TPA)与后倾角(PSA)度数，评估关节面塌陷程度。结果：两组手术时间、术中出血量比较，差异均无统计学意义(P>0.05);试验组骨折愈合时间、患肢负重时间均显著短于对照组(P<0.05)。术后12个月，试验组膝关节功能恢复优良率为91.67%，显著高于对照组的75.00%，并发症发生率(5.56%)明显低于对照组(22.22%)，差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月，两组TPA、PSA度数比较，差异均无统计学意义(P>0.05);术后12个月，试验组TPA、PSA度数均低于对照组(P<0.05)。结论：针对Schatzker Ⅴ型胫骨平台骨折，采用前外侧+后内侧联合入路双钢板内固定术能减轻膝关节面塌陷程度，促进膝关节功能的恢复，减少并发症的发生。

    【关键词】 胫骨平台骨折 双钢板联合入路内固定 Schatzker Ⅴ型 关节面塌陷

    Effect of Double Plate Combined with Approach Internal Fixation in the Treatment of Schatzker Type Ⅴ Tibial Plateau Fracture and Its Effect on the Degree of Articular Surface Collapse/WANG Gang， GAN Yu. //Medical Innovation of China ......