湛振业 罗雅洁 蔡海荣 蔡惠铃

    【摘要】 目的：探讨影响脓毒症患者短期预后的相关危险因素。方法：采用回顾性分析方法，连续性选择2017年1月-2020年7月广州市番禺区中心医院急诊科收治的脓毒症患者139例为研究对象，根据28 d预后分为生存组和死亡组，采集患者的人口学资料和入院24 h内临床资料，采用单因素分析和二元logistic回归模型筛选影响脓毒症患者短期预后的相关危险因素。结果：最终纳入124例患者进行分析，其中生存组77例，死亡组47例，28 d病死率37.90%。单因素分析显示，与生存组比较，死亡组患者急性生理学和慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分、总胆红素、尿素氮、血肌酐、凝血酶原时间、白细胞计数、降钙素原、C反应蛋白、乳酸明显升高，白蛋白、血小板计数、氧合指数明显降低，差异均有统计学意义(P<0.05);二元logistic回归分析结果显示，APACHEⅡ评分≥20.0分、SOFA评分≥7.50分、血肌酐≥140.0 μmol/L、乳酸≥4.0 mmol/L、凝血酶原时间≥18.5 s、氧合指数<245 mmHg、白蛋白<30 g/L、降鈣素原≥2.0 μg/L是影响脓毒症短期预后的危险因素(P<0.05)。结论：APACHEⅡ评分、SOFA评分、血肌酐、乳酸、凝血酶原时间、氧合指数、白蛋白、降钙素原为判断脓毒症短期预后的有效指标 ......