崔福胜 王义文 张旭

    【摘要】 目的：探討参麦注射液对病毒性心肌炎患者的疗效及对血清细胞因子和心率变异性(HRV)指标的影响。方法：以丹东市第一医院2019年2月-2021年1月接收并治疗的86例病毒性心肌炎患者作为研究对象。按照随机数字表法，将患者分为对照组与观察组，每组43例。对照组患者采用常规治疗方式，观察组则在常规治疗基础上加用参麦注射液，14 d为一个疗程，共治疗一个疗程。分析两组治疗前后血清细胞因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]、心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(MYO)、乳酸脱氢酶(LDH)]水平的变化，统计心率变异性指标[RR间期标准差(SDNN)、RR间期平均值标准差(SDANN)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)]变化，对比两组治疗后不良反应情况。结果：治疗前，两组血清细胞因子IL-1β、IL-6以及TNF-α水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后，两组各项指标均降低，且观察组指标水平均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组心肌损伤标志物CK-MB、cTnI、MYO及LDH水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后，两组各项指标水平均降低，且观察组指标水平均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组HRV各项指标比较，差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后，两组各项指标均升高，且观察组SDNN、SDANN及RMSSD均高于对照组(P<0.05)。治疗后随访观察2个月，两组头痛、失眠、头晕等不良反应发生情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：参麦注射液用于病毒性心肌炎治疗中，对心肌具有保护作用，不良反应小，安全性高，改善了患者机体迷走神经功能，各项指标水平的变化可以作为临床治疗指导的参考依据。

    【关键词】 病毒性心肌炎 参麦注射液 血清细胞因子 心率变异性 不良反应

    [Abstract] Objective： To investigate the therapeutic effect of Shenmai Injection on patients with viral myocarditis and its effect on serum cytokines and heart rate variability (HRV). Method： A total of 86 patients with viral myocarditis admitted and treated in Dandong First Hospital from February 2019 to January 2021 were selected as the research subjects. According to the random number table method grouping principle ......