王凤林

    【摘要】 目的：探讨心脏瓣膜置换术中右美托咪定对认知功能的保护价值及对炎症因子、术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法：选择2017年1月-2019年10月三河市中医医院收治的310例心脏瓣膜置换术患者，按照入院顺序编号，随机数字表法分为试验组和对照组，每组155例。试验组麻醉诱导前静脉滴注右美托咪定0.5～1.0 μg/kg，持续10～15 min，对照组麻醉诱导前给予相同量生理盐水。比较两组平均动脉压、心率、炎症因子、脂肪酸结合蛋白、认知功能评分、认知功能障碍发生率及不良反应事件等。结果：试验组T1～T5不同时间点心率均明显低于对照组，平均动脉压均明显高于对照组(P<0.05)。试验组术后3、7 d血清TNF-α和IL-6、H-FABP和B-FABP水平均明显低于对照组(P<0.05);两组术后3 d血清TNF-α、IL-6、H-FABP和B-FABP水平的明显高于麻醉诱导前和术后7 d(P<0.05)，且两组术后7 d血清TNF-α、IL-6、H-FABP和B-FABP的明显高于麻醉诱导前(P<0.05);两组术后3 、7 d的MoCA评分均低于麻醉诱导前，两组术后7 d的MoCA评分均高于术后3 d，且试验组术后3、7 d的MoCA评分均高于对照组(P<0.05)。术后3 d，试验组POCD发生率为15.48%(24/155)，明显低于对照组的32.90%(51/155)(P<0.05);术后7 d，试验组POCD发生率为8.39%(13/155)，明显低于对照组的20.00%(31/155)(P<0.05)。兩组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：在麻醉诱导前静脉滴注右美托咪定可在一定程度上降低心脏瓣膜置换术诱发的炎症反应，降低POCD发生率。

    【关键词】 心脏瓣膜置换术 右美托咪定 炎症反应 认知功能

    Protective Effect of Dexmedetomidine on Cognitive Function and Its Influence on Inflammatory Factors and POCD during Cardiac Valve Replacement/WANG Fenglin. //Medical Innovation of China ......