刁中极 雷锐 殷实 刘鸿玲 刘擎

    【摘要】 目的：探讨M1型巨噬细胞水平与冠心病疾病严重程度及预后的相关性。方法：选取佳木斯市中心医院2018年12月-2019年12月收治的65例冠心病患者作为研究对象，依照患者的病情严重程度，将其分为不稳定型心绞痛组(n=21)、急性心肌梗死组(n=18)和稳定型心绞痛组(n=26)，另取30例健康者作为对照组，对比四组M1型巨噬细胞比例、可溶性超敏C反应蛋白(hs-CRP)、转化生长因子-β1(TGF-β1)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达水平，并分析各项指标与冠心病严重程度的相关性。对所有患者随访1年，将发生心血管不良事件的21例患者设为预后不良组，将无心血管不良事件的44例患者设为预后良好组，对比两组患者临床各指标，并分析M1型巨噬细胞水平对冠心病的预后预测价值。结果：四组M1型巨噬细胞比例、hs-CRP、TGF-β1以及TNF-α的表达水平对比，差异均有统计学意义(P<0.05);Spearman相關性分析结果显示，M1型巨噬细胞、hs-CRP、TNF-α与冠心病严重程度均呈正相关(P<0.05)，TGF-β1与冠心病严重程度呈负相关(P<0.05);预后良好组与预后不良组患者性别、体质量指数(BMI)、TGF-β1和TNF-α表达水平对比，差异均无统计学意义(P>0.05)，预后良好组与预后不良组患者年龄、吸烟、合并2型糖尿病情况、M1型巨噬细胞比例以及hs-CRP水平对比，差异均有统计学意义(P<0.05);M1型巨噬细胞比例≥63.04%为冠心病的预后不良独立因素(P<0.05)。结论：M1型巨噬细胞与冠心病的严重程度具有相关性，且年龄、吸烟、合并2型糖尿病情况、M1型巨噬细胞比例以及hs-CRP水平均为冠心病预后不良的相关因素，M1型巨噬细胞比例≥63.04%对冠心病的预后具有独立预测价值 ......