张建军 张志强 费志鹏 叶中太

    【摘要】 目的：探討不同解剖入路方式行直肠癌侧方淋巴结清扫(LLND)对患者排尿功能及男性性功能的影响。方法：回顾性分析贵溪市人民医院外科2019年8月-2020年10月收治的96例直肠癌行肠系膜切除术联合LLND患者，按手术入路方式不同分为对照组(血管导向解剖入路)及观察组(筋膜导向入路)，每组48例。观察两组围术期情况、排尿功能、排尿障碍、男性性功能、预后及并发症情况。结果：观察组术中出血量(424.62±42.33)mL、手术时间(202.52±24.68)min、术后住院时间(7.58±2.01)d与对照组的(426.53±41.68)mL、(204.63±28.55)min、(7.99±2.15)d对比，差异均无统计学意义(P>0.05);观察组残余尿量(29.70±3.55)mL少于对照组(31.58±4.63)mL，最大尿意尿量(367.53±33.63)mL大于对照组(350.48±35.82)mL(P<0.05);观察组排尿障碍状况显著优于对照组(P<0.05);术后1年，观察组IIEF量表评分(20.44±4.26)分高于对照组(15.18±2.15)分(P<0.05);观察组预后不良发生率为8.33%、并发症发生率为6.25%，均低于对照组的31.25%、20.83%(P<0.05)。结论：筋膜导向入路组相较于血管导向解剖入路更能降低排尿障碍情况及预后不良与并发症发生率，提高排尿功能及男性性功能，且不影响围术期状况。

    【关键词】 血管导向 筋膜导向 直肠癌 侧方淋巴结清扫

    Effects of Different Anatomical Approaches for Lateral Lymph Node Dissection for Rectal Cancer on Urination Function and Male Sexual Function/ZHANG Jianjun ......