刘春辉 刘兆润 董丽 丁宁

    【摘要】 目的：探討一氧化氮合酶(NOS)、环氧合酶-2(COX-2)在不同类型胃食管返流病中的表达水平与意义。方法：回顾性分析2017年1月-2020年1月鞍钢集团公司总医院收治的200例胃食管返流病患者的临床资料。根据患者的诊断结果，将全部胃食管返流病患者分为三组，非糜烂性胃食管返流病为A组(n=73)，返流性食管炎为B组(n=68)，Barrett食管为C组(n=59)。选择同时间段内在医院进行健康体检的患者80例作为对照组。比较四组患者的NOS mRNA和COX-2 mRNA表达水平。分析全部患者的NOS mRNA和COX-2 mRNA之间的相关性。分析NOS mRNA和COX-2 mRNA对非糜烂性胃食管返流病的诊断价值。结果：四组NOS mRNA和COX-2 mRNA表达水平比较，差异有统计学意义(P<0.05)。两种指标的数值均为C组>B组>A组>对照组(P<0.05)。全部患者的NOS mRNA与COX-2 mRNA呈正相关(r=0.500，P<0.05)。利用NOS mRNA和COX-2 mRNA对非糜烂性胃食管返流病患者进行诊断，最佳截断值分别为1.38和1.56，AUC分别为0.794和0.838，灵敏度分别为76.27%和64.41%，特异度分别为73.76%和88.65%，约登指数为0.500和0.531。结论：NOS和COX-2在胃食管返流病不同亚型的患者人群中均呈现明显的高表达状态，其中以Barrett食管患者的表达水平最高，其次为返流性食管炎患者，非糜烂性胃食管返流病患者的表达水平最低。NOS和COX-2对非糜烂性胃食管返流病的诊断具有一定的价值。

    【关键词】 胃食管返流病 消化系统 非糜烂性胃食管返流病 返流性食管炎 胃镜 ......