李乙笑 周少宇 梁燕华

    【摘要】 目的：探讨不同剂量右美托咪定对老年腹腔镜手术患者心率变异、血压及认知功能的影响。方法：以2020年4月-2021年4月肇庆市第二人民医院收治的需行腹腔镜手术的老年患者150例作为研究对象，随机将其分为A组、B组、C组、D组、E组，每组30例。A组采用0.9%氯化钠溶液泵注，B组、C组、D组、E组分别采用右美托咪定0.4、0.6、0.8和1.0 μg/(kg·h)泵注。比较各组麻醉前(T)、麻醉后10 min(T)、气管插管成功时(T)、气腹建立时(T)、气腹建立后10 min(T)、解除气腹后5 min(T)及拔管后(T)的心率和平均动脉压变化情况，各组术前、术后24 h和术后72 h精神状態评价量图(MMSE)和蒙特利尔认知评估量图(MoCA)得分，及术中药物用量。结果：五组T～T各时间点心率和动脉压比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。五组术后24、72 h的MMSE和MoCA评分比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。相较于A组，其他各组瑞芬太尼用量均明显降低，麻黄碱、阿托品用量均明显增加(P<0.05)。结论：老年腹腔镜手术患者给予不同剂量右美托咪定均可有效降低心率变异，维持血压稳定，减少神经伤害。

    【关键词】 右美托咪定 老年 腹腔镜手术 认知功能 血流动力学

    Effects of Different Doses of Dexmedetomidine on Heart Rate Variability ......