马俊 谢沥影 周雨希 范小龙 唐小霞 余庆华 黎智宾

    【摘要】 目的：分析氨基末端利鈉肽前体(NT-proBNP)和中心静脉血氧饱和度(ScvO2)联合监测对脓毒性休克患者容量管理的临床价值。方法：将2019年1月-2020年12月佛山市高明区人民医院收治的脓毒性休克患者90例，根据不同治疗方式分为对照组、NT-proBNP组和联合组，每组30例。所有患者入ICU后给予复苏治疗，NT-proBNP组在对照组基础上增加BNP复苏指标，联合组在NT-proBNP组基础上增加ScvO2复苏指标，观察复苏前后各指标与NT-proBNP、临床指标及预后、死亡与存活患者急性生理学和慢性健康评定标准Ⅱ(APACHEⅡ)评分和中心静脉血氧饱和度。结果：三组复苏后24、72 h的HR、ScvO2、NT-proBNP比较，差异均有统计学意义(P<0.05);且NT-proBNP组、联合组复苏后24、72 h的HR、NT-proBNP均低于对照组，ScvO2均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05);NT-proBNP组、联合组复苏后24、72 h的HR与复苏后72 h 的NT-proBNP均低于复苏前，两组复苏后24、72 h的ScvO2与复苏后24 h的NT-proBNP均高于复苏前，对照组复苏后24、72 h的NT-proBNP均高于复苏前，复苏后72 h的HR低于复苏前，差异均有统计学意义(P<0.05)。三组临床指标及预后比较，差异均有统计学意义(P<0.05);且NT-proBNP组、联合组机械通气时间、入住ICU时间、住院时间均短于对照组，多器官功能障碍综合征及治疗1、4周后死亡人数均少于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。三组治疗4周后，50例存活，40例死亡。与存活患者比较，死亡患者APACHEⅡ评分明显较高，中心静脉血氧饱和度明显较低 ......