何青松 谢永煌 黄德勇 朱旻

    【摘要】 目的：分析对复杂性肾结石患者实施微创经皮肾镜钬激光碎石术的相关影响。方法：选取2019年12月-2020年12月恩施市中心医院收治的80例复杂性肾结石患者，按照随机数字表法将其分为研究组和对照组，每组40例。对照组实施肾切开取石术治疗，研究组实施微创经皮肾镜钬激光碎石术。比较两组结石清除率、手术相关指标、血清及尿液肾损伤指标[胱抑素C(Cys C)、β2微球蛋白(β2-MG)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肾损伤分子-1(KIM-1)]、炎症指标[降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、应激指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、超氧化物歧化酶(SOD)]。结果：术后1个月，两组结石清除率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。研究组手术时间、术后住院时间及下床活动时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。术前，两组Cys C、β2-MG、BUN、Scr、KIM-1水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05);术后，两组Cys C、β2-MG、BUN、Scr、KIM-1水平均高于术前，且研究组均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。术前，两组SOD、NE、Cor、IL-6、TNF-α、PCT水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05);术后，两组SOD均低于术前，NE、Cor、IL-6、TNF-α、PCT均高于术前，且研究组SOD高于对照组，NE、Cor、IL-6、TNF-α、PCT均低于對照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：对于复杂性肾结石患者而言，为其实施的两种手术方式均可获得较高的结石清除率，但相比于肾切开取石术治疗，微创经皮肾镜钬激光碎石术对患者术后肾损伤指标、炎症、应激指标等造成的影响更小 ......