徐金辉 杨艳萍

    【摘要】 目的：探討病毒性脑炎和细菌性脑炎患儿血清学指标和脑脊液指标的变化，为病毒性脑炎的临床诊治提供借鉴依据。方法：选取寿光市人民医院于2019年12月-2020年12月收治的病毒性脑炎患儿88例作为病毒组、细菌性脑炎患儿88例作为细菌组和非中枢神经系统感染的头疼患儿88例作为对照组。观察和比较三组血清与脑脊液的C反应蛋白(CRP)、胱抑素C(Cys C)、血清S100B蛋白(S100B)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、免疫球蛋白(IgG)和脑脊液中白细胞数量、葡萄糖、蛋白、氯化物含量。结果：三组血清与脑脊液的CRP、S100B、MMP-9、IgG和Cys C比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。细菌组血清与脑脊液CRP、MMP-9、IgG均高于病毒组和对照组，病毒组均高于对照组(P<0.05);病毒组和细菌组血清S100B均高于对照组(P<0.05)，而病毒组和细菌组血清S100B比较，差异无统计学意义(P>0.05);病毒组血清Cys C高于细菌组和对照组，且细菌组高于对照组(P<0.05);细菌组脑脊液IgG高于病毒组和对照组(P<0.05)，病毒组与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05);病毒组脑脊液Cys C低于细菌组和对照组，且细菌组低于对照组(P<0.05)。三组脑脊液白细胞数量、葡萄糖、蛋白和氯化物含量比较，差异均有统计学意义(P<0.05);细菌组的白细胞数量高于病毒组和对照组，且病毒组高于对照组(P<0.05);细菌组的蛋白均高于病毒组和对照组，而葡萄糖、氯化物均低于病毒组和对照组(P<0.05)，病毒组葡萄糖高于对照组(P<0.05)，而病毒组和对照组的蛋白与氯化物比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：病毒性脑炎和细菌性脑炎患儿的血清学指标和脑脊液指标会出现不同程度的特异性改变，在临床实践过程中要结合患儿的症状进行病情的判断和临床诊治，对于上述指标的监测有助于病毒性脑炎和细菌性脑炎的鉴别诊断，同时对于临床治疗也具有重要的指导意义。

    【关键词】 病毒性脑炎 细菌性脑炎 血清学指标 脑脊液 ......