殷明华 蔡美和 赵林 蔡美奎 雷飞飞 李芳 雷旭 谭华炳

    【摘要】 目的：分析鄂西北地区原发性肝癌(PLC)患者中医证型、体质类型、病因分类，为本地区中医药参与PLC临床诊治提供借鉴。方法：收集鄂西北地区十堰市人民医院感染肝病科、房县中医院肝胆科、竹山县人民医院中医科2019年1月-2020年12月确诊的PLC患者266例临床资料。根据患者临床症状、体征，运用中医辨证分型量表、中医体质辨识表单对患者临床症状、体征进行辨证分析，分析患者中醫证型、体质类型。分析患者Child-Pugh分级、并发症发生情况、病因学检查结果，分析鄂西北地区首次确诊PLC患者临床特点。结果：PLC患者首次确诊时临床症状不典型，胁肋胀满占53.38%，腹胀、腹痛占51.88%，乏力头晕占49.25%，纳差无味占48.12%，小便黄、量少占56.77%，肝区胀闷不适占37.97%，胁肋疼痛占36.84%等。中医证型以阴虚证型为主，肝肾阴虚证占29.70%、肝郁脾虚证占25.56%。中医体质类型平和质占比低，仅占18.42%，排在第一位的血瘀质占40.98%。Child-Pugh A级占33.46%、B级占34.21%、C级占32.33%。常见并发症有低蛋白血症、腹水、电解质代谢紊乱、脾脏增大、上消化道大出血、感染，有并发症患者占90.98%。病因以嗜肝病毒感染为主，占82.71%，代谢性肝病占13.16%。结论：鄂西北地区PLC患者临床症状不典型，证型以阴虚证为主，体质类型平和质占比低。适合手术切除的病例少，多数需要采取多学科诊疗的方法。中医药在PLC多学科诊治中可以发挥重要作用。虽然PLC病因以嗜肝病毒感染为主，但代谢疾病值得关注。

    【关键词】 鄂西北 原发性肝癌 中医证型 功能分级 并发症 病因

    Analysis of TCM Syndrome Characteristics and Pathogenic Causes of Primary Liver Cancer in Northwest Hubei Province/YIN Minghua， CAI Meihe， ZHAO Lin， CAI Meikui， LEI Feifei， LI Fang， LEI Xu， TAN Huabing. //Medical Innovation of China ......