黄明儒 黄钬清 丁一梅 向琴 江久 苏一墨 汪雅平

    支气管肺泡灌洗(bronchoalveolar lavage，BAL)作为一种新型检查手段能为临床提供细胞学、细胞因子、酶类等多种信息，日渐成为诊断支气管肺癌、肺部感染等肺系疾病的一种必不可少的手段[1-2]。BAL 在国内亦被广泛运用于呼吸系统相关疾病，已成为诊断和治疗肺结核、肺癌、慢阻肺、呼吸衰竭、肺部感染、肺炎、肺脓肿等呼吸系统的重要方法之一[3-9]。在国外BAL 亦被运用于神经纤维瘤、成年先天性气管狭窄、肥胖巨大甲状腺肿及气管食管瘘等方面[10-13]。虽然BAL 在临床已经得到逐步应用与推广，但临床上尚无BAL 联合局部应用敏感抗生素治疗COPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床报道。本研究旨在探究BAL 联合局部应用敏感抗生素对COPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效，从而为更多COPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭患者提供新的治疗思路与方法。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2021 年6 月-2022 年3 月在景德镇市中医医院呼吸科住院的COPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭的100 例患者作为研究对象。(1)诊断标准：符合文献[14]中有关COPD 急性加重期的诊断标准，动脉血氧分压(PaO2)<60 mmHg，动脉血二氧化碳分压(PaCO2)>50 mmHg，呼吸频率(RR)>25次/min，并伴有不同程度的呼吸困难表现。(2)纳入标准：①均符合COPD 诊断标准且合并Ⅱ型呼吸衰竭；②年龄60～75 岁；③依从性好，始终配合本研究。(3)排除标准：①病程<8 年或>15年；②其他心脏、肾脏等疾病等引起的呼吸困难；③恶性肿瘤、精神异常等；④其他呼吸系统疾病及其他非呼吸机引起的肺部感染；⑤无法耐受气管镜检查 ......