江强 黄燕群 王红珍 许玉华

    非小细胞肺癌(NSCLC)发生率约占全部肺癌的85%，手术为治疗NSCLC 的主要方法，但多数NSCLC 患者确诊时已处于中晚期，手术切除率低，患者5 年生存率<15%[1]。咯血为中晚期NSCLC 患者的常见症状，多数患者由于咯血窒息或大量失血而死亡，病情进展快速[2]。放疗、化疗联合内科用药是治疗中晚期NSCLC 合并咯血的主要方法，但治疗效果不理想且不良反应较多，临床应用具有一定局限性。经支气管动脉化疗灌注栓塞术是治疗肺癌的重要介入治疗手段，获得的近期疗效优于全身化疗效果[3]。明胶海绵颗粒与碘化油为经支气管动脉化疗灌注栓塞术中常用的栓塞材料，但明胶海绵颗粒与碘化油栓塞不彻底且并发症发生率较高[4]。近年来随着栓塞材料的不断研发及应用，CalliSpheres载药微球作为一种新型栓塞材料，具备血管栓塞及化疗药物局部缓释的双重作用，促使肺癌组织缺血、缺氧及坏死[5-6]。鉴于此，本研究将探讨CalliSpheres 载药微球在中晚期NSCLC 合并咯血患者中的应用效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2019 年6 月-2020 年12 月于江西省胸科医院治疗的60 例中晚期NSCLC 合并咯血患者。纳入标准：(1)NSCLC 患者均经病理学或细胞学明确诊断；(2)临床分期：Ⅲ、Ⅳ期；(3)具有1 个或多个可测量病灶；(4)美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分≤2 分。排除标准：(1)预计生存期<3 个月；(2)具有手术史；(3)存在脑部或肺以外的转移病灶；(4)凝血功能障碍；(5)合并无法控制的糖尿病或高血压。按随机数字表法将患者分为两组，各30 例。本研究获本院医学伦理委员会批准。患者签署知情同意书。

    1.2 方法 两组术前均常规行CT 血管成像检查，明确肿瘤供血血管并排除其他原因所致咯血(肺结核、支气管扩张等)；患者可在无活动性出血或出血停止时行支气管动脉栓塞治疗 ......