查林灿 刘达 李永东 张周

    急性后循环大血管闭塞性脑卒中作为目前导致我国国民致残及致死的常见疾病之一，有发病率、致残率、复发率均高的特点，严重威胁患者的身心健康及生命安全[1]。急性缺血性卒中作为脑血管病的常见发病类型，大血管闭塞是引起急性缺血性卒中的常见原因，急性后循环大血管闭塞性脑卒中起病急骤且进展较为迅速，神经功能缺损较为严重，且预后极差[2]。过去学者认为对患者进行治疗应当先给予静脉溶栓，即桥接治疗，但桥接治疗的成功再通率较低，所以对发病4.5 h 内急性后循环大血管闭塞性脑卒中患者进行桥接治疗仍存在争议[3-4]。近年来，有研究对直接取栓、桥接治疗对大血管闭塞性脑卒中患者的治疗效果进行报道，但目前尚未有研究指出两种治疗对患者预后情况的影响[5-6]。本研究对发病4.5 h 内急性后循环大血管闭塞性脑卒中患者行直接取栓与桥接治疗，分析两者的治疗效果及对预后的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2019 年11 月-2021 年11 月于武穴市中医医院进行治疗的80 例发病4.5 h内急性后循环大血管闭塞性脑卒中患者的临床资料。纳入标准：(1)按照中华医学会中对后循环大血管闭塞性脑卒中的诊断标准，经过颅脑CT 检测确诊[7]；(2)神经功能缺损评分(NIHSS)均>3 分。排除标准：近3 个月内有重大手术史、活动性出血或严重心、肝、肾等功能不全。按照治疗方式的不同将患者分为桥接治疗组、直接取栓组，每组40 例。本研究经医院伦理委员会批准。

    1.2 方法 桥接治疗组给予桥接治疗，首先使用阿替普酶(生产厂家：Boehringer Ingelheim Pharma GmbH &Co.KG，批准文号：注册证号S20160054，规格：20 mg)0.9 mg/kg 对患者进行静脉溶栓治疗 ......