蒋红双 李晓洁 李佳颖 邓敏华 雷卓青 黄婧渝

    恙虫病成为亚太地区严重的公共卫生问题，每年可导致100 万人患病，威胁着全球近10 亿人[1]。恙虫病是由恙虫病东方体引起，这种疾病是一种急性发热性疾病，对抗生素治疗反应显著，早期准确的诊断对于降低严重并发症和死亡的风险至关重要。恙虫病临床表现多样，能影响人体各个器官，其中一些临床表现严重，甚至会危及生命[2]。恙虫病似乎是一种容易被忽视的疾病，最初认为主要影响农村人口，有研究表明大都市地区人口的也会出现，涉及范围广，目前关于恙虫病流行病学的相关数据仍非常有限[3]。恙虫病患者如果未能得到及时的诊治，容易发展成重症[4]。因随机临床试验有严格的纳入及排除标准，导致临床试验人群不能代表临床实践中遇到的患者人群，来自真实世界研究的证据可以有效补充随机对照试验的不足，因此真实世界的研究变得越来越重要[5]。基于真实世界数据的研究，对恙虫病的临床特征分析，有助于早期识别并减少发生重症的发病率。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取广西医科大学第二附属医院2017 年1 月-2021 年8 月收治的恙虫病患者50 例。纳入标准：符合9 版《传染病学》中的羌虫病诊断标准。排除标准：年龄<18 岁；患有严重的肝、肾功能等疾病；合并免疫缺陷疾病；临床资料不完整。根据重症恙虫病诊断标准将患者分为重症组(n=18)和非重症组(n=32)。本研究已经医院伦理委员会批准，患者知情同意。

    1.2 方法 收集患者一般资料：年龄、体温、收缩压、舒张压、心率，合并基础疾病(高血压、糖尿病、脑血管疾病)。记录临床表现：发热、头痛、头晕、乏力、咳嗽、咳痰、呼吸困难、腹痛、肌肉酸痛、心悸、纳差、咽痛、皮疹症状。实验室检查：白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、中性粒细胞(N)、嗜酸性粒细胞计数(EO)、血小板(PLT)、血细胞比容(HCT)、血小板比容(PCT)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙酸转氨酶(ALT)、尿素(Urea)、血肌酐(Scr)、凝血原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(FIB)、血浆凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D) ......