张魁 移佛余 林美容 李志雄

    胃食管返流病(gastroesophageal reflux disease，GERD)是临床常见的胃肠道疾病之一，主要指胃内容物、十二指肠内容物返流至食管引发的一系列不适症状，如反酸、烧心、呛咳等[1]。抑酸药物是目前治疗GERD 的主要方式，但由于该病病程较长且反复发作，长期用药容易导致药物相关不良反应，影响患者预后。有研究指出，GERD 患者对自身疾病的认知水平与心理状态、治疗依从性密切相关，也是导致GERD 反复发作的重要影响因素[2]。因此，改善GERD 患者对疾病的认知程度，加强自我健康管理对缓解临床症状至关重要。知信行模式是通过帮助患者建立正确的信念和态度来改变健康行为的一种干预方式，已被证实在呼吸系统、消化系统疾病中具有理想的临床效果[3-4]。除此之外，呼吸训练对GERD 患者的临床应用效果和优势逐渐获得了广大医者和患者的肯定，有助于提高患者抗返流屏障功能[5]。基于此，本研究选取了130 例GERD 患者为研究对象，探讨了知信行护理联合呼吸训练对GERD 患者的实际临床应用效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020 年1 月-2021 年6 月在佛山市中医院门诊及住院治疗的130 例GERD 患者。纳入标准：(1)符合《2013 年国际胃食管返流病诊断和管理指南》中GERD 的诊断标准[6]；(2)年龄18～65 岁；(3)依从性好。排除标准：(1)既往有消化道手术史；(2)合并消化性溃疡；(3)存在沟通、理解能力障碍；(4)患有恶性肿瘤；(5)因其他疾病引起返流事件或导致消化道不适；(6)正在参与其他临床研究；(7)临床资料不完整。按照随机数字表法将患者分为对照组(n=65)和观察组(n=65)。本研究经医院伦理委员会批准，患者及家属对本研究内容知情同意，且自愿签署知情同意书。

    1.2 方法 对照组给予常规护理干预，包括健康宣教、协助患者进行相关指标检测、用药指导、营养支持护理、健康生活方式指导及基础护理等，出院后每周进行1～2 次的电话随访，进行院外延续性护理指导，连续干预2 个月。观察组给予知信行护理联合呼吸训练干预，具体措施如下：(1)提高患者对GERD 的认知程度 ......