林洪萍 黄晋萍 黄淑兰 卢君 黎春 杨佳柳

    妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP)是诱发妊娠妇女产生身痒的因素，患者发病初期会有轻度瘙痒，随着病情加重会瘙痒难忍，严重影响其睡眠质量等，导致一些不良反应[1]。目前其发病机制尚未十分明确，通常会采取简单的清洗等护理。严重者会服用西药，但由于患者处于妊娠期，西药力度不能过大，且存在一定的毒副作用，患者依从性不高，疗效不满意并且容易反弹[2]。随着传统医学的应用研究不断深入，通过对次证的辨证、思考，此症属于中医的“妊娠身痒”范畴，病因病机在于“湿”“热”“瘀”[3]。辅以清热利湿、清肝利胆、止痒安胎药物则可从根本缓解[4]。本研究选取赣州市妇幼保健院收治的90 例妊娠期肝内胆汁淤积症诱发皮肤瘙痒患者，以自拟茵陈蒿汤加减中药外洗方为主体治疗方式，分析其干预效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年12 月-2020 年12 月赣州市妇幼保健院收治的90 例妊娠期肝内胆汁淤积症诱发皮肤瘙痒患者。纳入标准：(1)经各项诊断表明患者所有症状均符合《妇产科学》中ICP 的判定标准，妊娠中晚期发生皮肤瘙痒，部分患者伴有黄疸，肝功能检查发现谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)存在一定程度升高，同时生化检查发现血清总胆汁酸升高[5]；(2)在中医辨证范畴，所有症状符合肝胆湿热证的辨证标准，如皮肤瘙痒、胁肋不适、口舌干苦、胸闷气喘、大便异常及舌苔薄白腻等。排除标准：(1)妊娠前有胆道系统疾病或其他妊娠合并症；(2)对本研究使用的中药洗剂等不耐受；(3)患者存在精神及语言障碍 ......