胡君霞

    子宫肌瘤是女性常见的妇科疾病，腹腔镜剔除手术是目前治疗子宫肌瘤首选的治疗手段，尽管腹腔镜手术较传统开腹手术对患者造成的创伤较小，但腹腔镜手术术中需建立气腹，加之肿瘤剔除过程中会对胃肠器官造成牵拉及挤压，导致患者术后胃肠功能紊乱而出现腹胀、腹痛等症状，影响患者术后康复[1-2]。术后鼓励患者尽早下床活动将有助于腹腔气体排出及促进肠道蠕动，改善患者胃肠功能。然而术后活动性疼痛会影响患者下床活动依从性，导致患者产生恐惧情绪，不利于患者术后康复[3]。因此，术后采用有效的措施减轻患者活动性疼痛将有助于促进子宫肌瘤腹腔镜手术患者术后尽早下床活动，从而改善患者胃肠功能，改善患者预后[4]。因此，本研究于2019 年10 月-2021 年2 月针对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者实施基于活动性疼痛评估的护理干预，旨在减轻术后疼痛对患者活动的影响，促使患者术后尽早下床活动，改善患者预后，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年10 月-2021 年2 月宜春市人民医院妇科收治的腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者100 例为研究对象。纳入标准：(1)术前经影像学及病理组织学确诊为子宫肌瘤；(2)符合腹腔镜剔除术指征；(3)患者无心肝肾等脏器功能衰竭。排除标准：(1)术前合并心脑血管疾病、子宫颈癌或其他恶性肿瘤；(2)有药物滥用史或精神病史；(3)入组前存在肢体运动功能障碍；(4)术后严重并发症。采用随机双盲法将患者分为观察组及对照组，每组50 例。本研究经本院医学伦理委员会批准，患者对本研究内容知情，并愿意全力配合。

    1.2 方法 两组患者均于麻醉苏醒后对其实施护理干预。对照组行常规护理指导，术前由责任护士对患者进行统一的健康知识宣教，并针对术后疼痛进行讲解。责任护士术后每4 小时采用数字疼痛评分量表(NRS)对患者疼痛程度进行评估，当NRS 评分≥7 分时对患者采用镇痛药物，NRS 评分<7 分则指导患者进行阅读、聆听音乐等方式转移注意力，以减轻疼痛感。同时协助患者采取舒适体位及告知患者更换体位时的注意事项。观察组在上述护理措施的基础上，分别于术后第1～3 天的10：00、16：00采用功能活动评分法(FAS)和NRS 评估患者的活动性疼痛情况。FAS 评分：医护人员邀请患者开展某项功能活动并观察活动的完成程度 ......