林海蓉 施乐毅 徐坚 邹云云

    子宫颈癌是一种起源于子宫颈部位的恶性肿瘤，是妇科最常见的恶性肿瘤，人类乳头瘤病毒感染的高危HPV 与癌症的发展密切相关[1]。目前全世界约有4 000 万以上妇女罹患此病，其中90%～95%在发展中国家，我国大约有2 000 万人患有此病。其发病率逐年上升，发病原因复杂多样，可能与过早性行为、多孕多产及免疫功能低下等因素有关。临床上主要以手术和放疗为主，内照射放疗放射源射线射程短，可使肿瘤得到较高的剂量，但有引起热点和冷点的缺点，增加肿瘤复发风险[2]。放疗后，患者容易出现应激障碍、抑郁、焦虑等消极情绪，其生理功能受到不同程度的影响。因此提高护理干预水平尤为重要。应该按照患者在治疗过程中可能出现的风险进行判断，提出改进措施，降低盲目护理的可能性[3]。基于此本研究选取90 例子宫颈癌患者，分析基于风险理念和PDCA 循环管理(PDCA管理)的护理计划的应用效果，特作以下报道。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 研究对象为2019 年3 月-2021 年3 月于泉州市光前医院就诊的90 例子宫颈癌患者。(1)纳入标准：①符合2015 年《NCCN 子宫颈癌治疗规范》中诊断标准，所有患者均经病理诊断为子宫颈癌[4]；②年龄均在18 岁以上，具有放射治疗耐受性。(2)排除标准：①患有严重心、脑、肝、肾等疾病；②患有其他恶性肿瘤；③患者不具备清醒的自我认知或依从性较低等；④妊娠期或者哺乳期妇女。随机将其分为对照组45 例与研究组45 例。本研究已经医院伦理学委员会批准，患者及家属均知情同意并签署知情同意书。

    1.2 方法 两组均接受子宫颈癌根治性放射治疗，外照射1.8 Gy×25 次+内照射5 Gy×5 次，全程8 周，两组护理干预时间均为6 周。

    1.2.1 对照组采用传统护理干预，在治疗前医护人员为其讲解具体治疗方法和药物，告知用药注意事项和不良反应，进行饮食和休息指导，积极帮助患者预防并发症 ......