赵美

    面瘫又称面神经麻痹，依据损伤部位可分为周围性面瘫和中枢性面瘫，临床上以周围性面瘫最为常见、复杂。中医学又将周围性面瘫称为“口眼歪斜”“口僻”“口喎”等，中医辨证认为该病多为风寒侵袭面部经络，致使经络不畅，筋脉失养，面部肌肉萎瘫[1]。风寒袭络型面瘫在我国的发病率较高，该病不仅影响面部肌肉及神经功能，而且明显影响外观容貌，会降低患者生活质量且容易导致患者悲观情绪。目前周围性面瘫病因及发病机制不明，西医用药以激素、扩血管等治疗为主[2]。中医药治疗特别是针灸治疗已表明具有明确疗效，同时基于风寒袭络型面瘫对患者身心带来巨大影响，急需探寻针灸治疗周围性面瘫的新方法。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究选取2020 年3 月-2021 年3 月深圳市中西医结合医院康复科住院诊治的160 例风寒袭络型面瘫患者。(1)纳入标准：①均符合周围性面瘫的临床诊断，同时依据中医辨证理论确诊为风寒袭络型面瘫(风寒袭络型：急性起病、发病前有受寒病史、患侧抬额皱眉功能受损、口角歪斜、眼睑闭合不全等；脉浮紧或浮弦、舌淡红、苔薄白)；②年龄40～60 岁；③无严重并发症，能配合完成治疗。(2)排除标准：①妊娠期或哺乳期妇女；②不能配合完成治疗；③严重肝肾功能不全、心肺衰竭等；④伴有并发症的糖尿病、恶性肿瘤、精神疾病；⑤剔除入组后治疗不规范患者。采用随机数字表法将患者分为西药治疗组、埋线治疗组、雷火灸治疗组、综合治疗组，每组40 例。本次临床研究经深圳市中西医结合医院伦理委员会审核同意，患者知晓该研究的各项风险，自愿参加并签署知情同意书。

    1.2 方法

    1.2.1 西药治疗组 地塞米松磷酸钠注射液(生产厂家：国药集团容生制药有限公司，批准文号：国药准字H41020036，规格：1 mL∶5 mg)10 mg+0.9%氯化钠注射液(生产厂家：石家庄四药有限公司，批准文号：国药准字H13023202，规格：100 mL∶0.9 g)100 mL，1 次/d，静滴5 d，5 d后逐步减量；维生素B1注射液(生产厂家：石药银湖制药有限公司，批准文号：国药准字H14020719，规格：2 mL∶100 mg)100 mg+0.9%氯化钠注射液(生产厂家：石家庄四药有限公司，批准文号：国药准字H13023202，规格：100 mL∶0.9 g)100 mL，3 次/d，静滴7 d；前列地尔注射液(生产厂家：西安力邦制药有限公司，批准文号：国药准字H20103100，规格：2 mL∶10 μg)100 μg+0.9%氯化钠注射液(生产厂家：石家庄四药有限公司 ......