陈芳

    重症加强护理病房(ICU)主要收治危重病患者，并为其提供最佳护理、综合治疗等服务，以提高生存率，促进康复。大部分ICU 患者需接受机械通气治疗，以维持气道通畅，改善通气和氧合，但气管插管会引起强烈刺激，导致患者不适，不利于后续治疗的顺利开展，因此，临床一般会对患者采取镇静治疗，以保障其安全[1-3]。镇静治疗指合理运用药物减轻机体代谢和氧耗，保护脏器功能，从而减轻患者疼痛与躁动，提高机体对各种刺激或侵入性操作的耐受性，促进血流动力学的稳定，但镇静治疗过度或不足均会给患者带来损伤，寻求一种安全、有效的镇静治疗方案具有重要意义[4-5]。早期程序化目标镇静是临床针对机械通气患者采用的一种新型镇静方案，以精准医疗为理念，提出将右美托咪定作为基础镇静药物，减少苯二氮唑类药物的使用，尽可能延长浅镇静时间，缩短机械通气时间[6]。为探究早期程序化目标镇静的效果，本研究选取100 例ICU 住院适合浅镇静机械通气的患者进行对比试验，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年8 月-2021 年5 月抚州市第一人民医院收治的100 例ICU 住院适合浅镇静机械通气的患者。纳入标准：(1)经口气管插管行机械通气；(2)进入ICU 时气管插管时间低于12 h；(3)临床评估结果显示需要机械通气时间>2 d；(4)年龄>18 岁。排除标准：(1)肝衰竭、严重烧伤、严重休克、严重颅脑损伤等重症；(2)患精神疾病；(3)需大量仪器提供生命支持或高频通气；(4)妊娠期女性；(5)心肌缺血或伴高血压危象。采用随机数字表法将患者分为两组，每组50 例。本研究经医院伦理委员会批准，患者及其家属知情且已签署知情同意书。

    1.2 方法 对照组采取标准镇静方案，首先采用重症监护疼痛观察工具(critical-care pain observation tool ......