尹康 朱秋平 赖纪英 薛正彪 王春丽 邹志胜 张宇珍 许庆林

    急性胰腺炎属于常见急腹症，多由自身胰腺组织异常消化所致，可引起上腹持续性疼痛、恶心等症状。部分重症患者病情更为严重，胰腺部位可释放大量炎症细胞因子，甚至诱发全身炎症反应，导致多器官功能衰竭，危及生命安全[1-2]。临床治疗重症急性胰腺炎(SAP)合并多脏器功能障碍综合征(MODS)多在常规胃肠减压、抗感染等基础上予以连续性静脉静脉血液滤过(CVVH)治疗，通过替代肾脏功能可清除血液循环内中、小代谢产物及毒素，改善患者病情[3-4]。但单纯CVVH 治疗在炎症细胞因子清除方面仍有所欠缺，部分患者病情缓解较慢。连续性血浆滤过吸附(CPFA)则属于新一代血液净化方式，不仅具有滤过作用，还能更好地吸附血液内难以清除的中大分子炎性介质、细胞因子，进一步提高炎症清除效果，并能改善容量平衡，稳定患者机体内环境[5]。鉴于此，本研究旨在分析CPFA+CVVH 治疗SAP 并MODS 的临床效果。报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析赣南医学院第一附属医院2019 年12 月-2022 年3月收治的60例SAP 并MODS 患者临床资料。纳入标准：符合文献[6]《中国急性胰腺炎诊治指南(2013 年，上海)》中SAP 诊断；MODS 符合文献[7]《感染诱发的老年多器官功能障碍综合征诊断与治疗中国指南2019》内诊断标准；伴有上腹疼痛、发热、呕吐等症状；发病至就诊时间在48 h 内。排除标准：精神严重障碍；治疗72 h 内死亡；妊娠期或哺乳期女性；其他疾病所致MODS；存在恶性肿瘤 ......