黄璐 刘勇 涂月 钟志安 袁锋 卢诚 苏川涛

    股骨粗隆间骨折(IFF)为临床常见髋部骨折，高龄为诱发IFF 最为重要的危险因素[1]。IFF 发生后会引起疼痛剧烈，若未能及时治疗可能会造成患者行走能力及独立生活能力丧失。针对高龄IFF 患者而言，与手术治疗相比，非手术治疗所带来的风险更高，故针对高龄IFF 患者，临床普遍认为需尽早进行手术治疗[2-3]。近年来股骨近端髓内钉内固定(PFNA)已在IFF 治疗中不断应用，手术耗时短，临床应用操作简便，能提供牢固的固定效果[4]。近年来人工髋关节置换术(AHR)技术不断成熟，AHR 治疗IFF 时患者可早期下床活动，并可早期负重，这对促进关节功能的恢复起到重要作用[5-6]。鉴于此，本研究将观察AHR 与PFNA 治疗高龄IFF的临床效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2019 年5 月-2021 年4 月于宜春市中医院治疗的86 例高龄IFF 患者。(1)纳入标准：①均经CT、X 线片检查确诊为IFF；②年龄≥75 岁；③能耐受AHR 与PFNA 治疗；④行为正常，无精神疾病，依从性较高。(2)排除标准：①合并肌肉、血管及神经损伤；②既往有严重髋关节创伤史；③开放性骨折；④伤前不能站立行走；⑤肝、肾功能不全。按随机数字表法将其分为AHR组与PFNA 组，各43 例。本研究已经医院伦理委员会批准，患者及家属均知情同意并签署知情同意书 ......