刘俏华

    分娩镇痛是指通过科学的干预方式缓解产妇分娩过程中的疼痛感，在微弱疼痛感甚至无痛状态下分娩。近年来，随着国民生活水平的升高和医疗技术的快速发展，大多数产妇对分娩镇痛的质量和要求也越来越高。临床认为，理想的分娩镇痛应该满足镇痛可控、对产程无影响、无运动阻滞、对母婴安全等条件[1-3]。硬膜外阻滞是目前临床应用广泛的分娩镇痛方式，其中以程控硬膜外间歇脉冲式注射(PIEB)联合自控硬膜外镇痛(PCEA)方式最为安全有效[4]。有研究通过对五种硬膜外镇痛方式进行Meta 分析指出，从分娩结局、分娩疼痛、产程、运动阻滞等方面综合考虑，PIEB 联合PCEA 是最佳的镇痛方式[5]。但目前关于PIEB 的给药时间间隔对镇痛效果的影响尚存在争议，无统一定论。为此，本研究选取了2020 年7 月-2021 年12 月在高州市中医院拟行阴道分娩的342 例产妇为研究对象，探讨不同时间进行PIEB 联合PCEA 对镇痛效果的影响，以找出合理的脉冲注射药物时间间隔，提高镇痛质量，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020 年7 月-2021 年12 月在本院拟行阴道分娩的342 例产妇。纳入标准：(1)均为初产妇；(2)足月单活胎，头位；(3)可接受椎管内镇痛；(4)美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ、Ⅱ级；(5)无难产指征；(6)依从性良好。排除标准：(1)对麻醉用药过敏；(2)心、肝、肾功能存在严重疾病；(3)合并妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等；(4)近1 周内服用过解热镇痛药物或镇静催眠药物。按照随机抽签法将产妇分为A、B和C 组，每组114 例。本研究已获得医院伦理委员会的批准，产妇及家属对镇痛方式知情同意。

    1.2 方法 三组产妇进入产房后给予常规生命体征监测及胎心监护，建立静脉通道 ......