韩伟华 刘宇翔 许承业 高丽意

    糖尿病自主神经功能紊乱又被称为糖尿病自主神经功紊乱，属于糖尿病神经病变的一种。早期糖尿病自主神经功能紊乱往往只累及迷走神经，而随着病情进一步发展引起多个系统脏器功能异常，出现体位性低血压、静息性心动过速、胃肠道系统功能异常、睡眠障碍、记忆力减退等临床表现，最为严重的是自主神经功能减退使患者对低血糖症状、心绞痛等感知能力下降，大大增加了心血管不良事件的风险，极大地影响和威胁患者的生活质量和生命安全[1]。心率变异性(heart rate variability，HRV)是临床评价心脏自主神经功能的重要指标，也可用于高危冠心病人群的早期识别，早期糖尿病自主神经病变患者可见HRV 的降低[2]。王红[3]研究发现，2 型糖尿病患者(type 2 diabetes mellitus，T2DM)低HRV 是心源性猝死发生的重要危险因素。目前有关糖尿病自主神经功能紊乱的发生机制尚不明确，也缺乏有效的治疗方式，临床多采取强化血糖控制、抗氧化、营养神经及其他心血管危险因素的积极控制等西医治疗方式，但治疗效果有限。加味温胆汤具有活血化瘀、降脂健脾消痰之功效，被广泛应用于糖尿病、冠心病、高血压、脑卒中等患者的治疗中[4]。加味温胆汤应用于中山市中医院内分泌代谢科糖尿病患者的临床治疗已有10 余年的历史，近期对糖尿病自主神经功能紊乱患者给予加味温胆汤治疗，于治疗前后对HRV 进行监测，取得了令人满意的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 采用随机、单盲、对照临床试验设计，选取2020 年1 月-2021 年8 月在中山市中医院接受治疗的84 例糖尿病自主神经功能紊乱患者进行研究。纳入标准：(1)均符合1999 年WHO 制订的2 型糖尿病诊断标准 ......