王思成 张晓丽

    牙体牙髓病(DPD)指牙髓组织疾病，表现为牙龈出血、肿胀、断裂等症状，引起牙龈出血、牙周溃疡，进而引起髓腔内压升高，使神经受压，加上炎性渗出物的刺激，加重疼痛现象[1-2]。若不及时治疗，不仅增加患者痛苦，影响牙体总体美观度，且会降低咀嚼、吞咽等口腔功能[3-4]。因此需重点防治，临床多采取根治法，但由于其部位较为特殊，易损伤牙槽、牙周组织及神经细胞[5-6]。本研究通过选取2019年12月-2021年4月收治72例DPD患者(共80 颗牙)，分别采取多次根管治疗(MRCT)术和一次性根管治疗(DRCT)术，对比两组治疗效果。内容报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 以山东省泰山疗养院2019 年12 月-2021 年4 月收治72 例DPD 患者(共80 颗牙)为研究对象。纳入标准：(1)口腔卫生良好；(2)患者无沟通障碍；(3)符合文献[7]《牙体牙髓病学》的标准；(4)无神经功能损伤。排除标准：(1)临床资料不全；(2)手术禁忌；(3)中途退出；(4)药物过敏。其中男40 例，女32 例；年龄34～67 岁；慢性牙髓炎38 例，急性牙髓炎34 例。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，各36 例(40 颗牙)。本研究经本院医学伦理委员会批准。所有患者签署知情同意书。

    1.2 方法 治疗前，X 线下观察牙体病变情况及牙根管状况，采用无菌原则，消炎，清除坏死部分后调整牙齿咬合，开髓后，将牙体腐质进行清理，后冲洗牙周管。对照组采取MRCT 术，选取10 号K 锉疏通根管 ......