宋叶华 牛建平 彭瑞强 李妙端 余珍珍

    临床上急性大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion，MCAO)发病迅速，其有效且唯一的治疗策略即行溶栓治疗；但在我国该类患者中仅1.9%在溶栓时间窗内及时诊治，绝大多数患者因错过了溶栓时间窗使得病情进展并加重[1]。因此该类患者会出现进展性运动功能缺损(progresssive motor deficit，PMD)而导致极高的致残率，对患者生活质量及预后造成极其严重影响[2]。急性MCAO 后PMD 有着复杂的发生机制，可涉及运动纤维通路受损、低血流灌注等途径，如能及早发现导致PMD可能的危险因素，便可及早实施干预以阻止或减轻PMD 的发生。此次研究对2018 年2 月-2020 年11 月厦门医学院附属第二医院收治的急性MCAO患者106 例资料进行回顾分析，均在溶栓时间窗外(发病6～24 h)，以期分析影响该类患者发生PMD的相关因素。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一 般资料 选择2018 年2 月-2020 年11 月厦门医学院附属第二医院收治的106 例急性MCAO患者，男57 例，女49 例；年龄33～75 岁，平均(57.5±10.7)岁；发病至入院时间7～19 h，平均(9.8±2.2)h；吸烟51 例，饮酒53 例 ......